
过滤血液、排泄废物、调节水分和电解质平衡,产生重要激素……这些都是肾脏的工作日常。
在临床上,肾病早期症状都非常隐蔽,也被称作“沉默的杀手”。
很多人觉得自己身体不错,平时也不太关注,直到被告知“肾功能异常”“尿蛋白升高”的那一刻,才意识到肾脏出了问题。据第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示,我国已有超过8200万成年人患有慢性肾病,却只有1成的人知道自己患病。
近九成人不知道自己患病一项覆盖全国 31 个省份、近 18 万人参与的权威流调显示,中国成年人中慢性肾病的患病率达到了8.2%,相当于超过8200万人正在被它悄无声息地侵蚀。按年龄分层,60~70 岁人群的患病率达到19.4%,而 70 岁以上人群更是高达 29%——60 岁以上老人中,每三个人就有一位患有慢性肾病;并且随着年龄增长,肾病的风险显著升高。
展开剩余78%更令人警惕的是,这些患者中超过七成处于早期(1~2 期)阶段,几乎没有任何不适症状,常常是在体检中偶然发现。尽管病已经存在,但全国范围内的知晓率只有10%左右,也就是说,大多数人对自己的病情一无所知。
慢性肾病之所以危险,就在于它的“沉默”:不疼、不痒、不出声,却在悄悄损耗肾功能。肾脏不像心脏那样“叫得响”,但一旦功能受损,往往很难逆转,甚至逐步发展到终末期肾病,最终需要透析或肾移植来维持生命。而在这之前,它还可能引发心血管疾病、贫血、骨质疏松、感染等一连串的全身性并发症。
不会喊痛肾脏内部并没有痛觉神经,当它觉得不舒服时,一般都在默默忍耐,大多数慢性肾脏病患者不会感觉到肾疼。
但包在肾脏外面的被膜、输尿管等部位有痛觉神经分布,因此与这些部位有关的疾病可能会导致疼痛,如泌尿系结石、尿路感染、急性肾炎等。
代偿功能强大清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任李月红表示,门诊所见多数患者在初次就诊时,肾脏病已处于偏重阶段。
其早期症状十分隐匿,可能仅是尿频、腰酸、水肿或轻度乏力,甚至部分患者在肾功能损失50%以上时才会出现症状。
因此当出现不明原因眼睑水肿、下肢水肿、尿液中泡沫持续增多等肾病早期症状时,就要引起注意。
肾不好,全身连锁式衰老尽管肾脏“能忍”,但并不扛造,过量饮酒、滥用药物、情绪失调、过度疲劳,都是导致肾脏早衰的因素。
长期暴露在污染环境中,肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等慢病得不到有效控制,也会让肾功能不断受损。
器官就像一副多米诺骨牌,一个发生衰老,其他器官也会产生连锁反应。
德国科隆大学医学院发表在《自然综述-肾脏病学》的一篇综述显示,肾脏老化不仅会引发慢性肾病,还会波及心、脑等器官,引发心脑血管疾病、认知障碍等。
这意味着,肾衰老可能引发一连串跨器官的病理反应,甚至成为全身衰老的加速器。
慢性肾病会导致心血管和/或大脑系统老化。临床观察也发现,慢性肾病患者通常伴有心脏病、脑卒中、认知功能障碍等合并症。
研究人员认为,象征肾脏过早和加速衰老的慢性肾病,是其他器官系统衰老的主要危险因素,这显示了器官间衰老网络的存在。
肾不好也会影响心脏尤其需要注意的是,肾脏不好,也会直接影响到我们的心脏。
肾脏和心脏联系紧密,肾脏负责过滤血液中的废物和多余水分,维持身体内环境稳定,这对心脏正常工作至关重要。
当肾脏功能受损时,水分和废物排泄不畅,会导致身体水肿,血容量增加,加重心脏负担,易引发心力衰竭等心脏疾病。
同时,肾脏产生的一些激素对调节血压和维持心血管健康也有重要作用,肾功能异常会打破这些调节机制,间接影响心脏健康。
参考资料:
1、科普中国-2025年04月11日-《这类病不疼不痒,却能一步步榨干你的肾!出现这些征兆一定要重视》
2、生命时报公众号-2025年03月13日-《肾脏,可能是全身最能「忍」的器官》
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